ParkinsonCanadaV1, Main, Exploration, bibRecord, 002B05

Reducing hardware-related complications of deep brain stimulation

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Reducing hardware-related complications of deep brain stimulation

Auteurs : Constantine Constantoyannis [Canada] ; Caglar Berk [Canada] ; Christopher R. Honey [Canada] ; Ivar Mendez [Canada] ; Robert M. Brownstone [Canada]

Source :

Canadian journal of neurological sciences [ 0317-1671 ] ; 2005.

RBID : Pascal:05-0273047

Descripteurs français

Pascal (Inist)
- Système nerveux pathologie, Complication, Stimulation cérébrale profonde.

English descriptors

KwdEn :
- Complication, Deep brain stimulation, Nervous system diseases.

Abstract

Introduction: La stimulation cérébrale profonde (SCP) est de plus en plus utilisée à travers le monde dans le traitement de la maladie de Parkinson, de la dystonie, du tremblement et de la douleur. Comme dans tout système comportant un implant, la SCP donne lieu à une nouvelle problématique reliée à l'appareillage utilisé. L'infection, le mauvais fonctionnement et le déplacement des électrodes ou leur fracture peut augmenter la morbidité. On devrait tenir compte de ces facteurs quand on évalue le rapport risques/bénéfices de ce traitement. Cette étude souligne plusieurs facteurs qui augmentent les complications de la SCP dues à l'appareillage. Méthodes: Les auteurs ont effectué une analyse prospective de leurs patients qui recevaient ce traitement dans deux centres canadiens au cours d'une période de quatre ans. Résultats: Cent quarante-quatre patients ont reçu 204 implants d'électrodes permanentes. La durée moyenne du suivi a été de 24 mois. On a observé des complications dues à l'appareillage utilisé pour la SCP chez 11 patients (7,6%). dont deux fractures d'électrodes (1,4%) et neuf infections (6,2%) incluant deux érosions (1,4%). Le risque d'infection était significativement supérieur pour les patients chez qui l'implantation était faite par étapes avec externalisation. Le taux d'infection était plus élevé chez les patients qui avaient subi une incision rectiligne du cuir chevelu par rapport à ceux dont l'incision était incurvée. Conclusion: Les complications dues à l'appareillage n'étaient pas fréquentes. Une période d'externalisation des électrodes pour procéder à un essai de stimulation était associée à un taux d'infection plus élevé. Il est également possible qu'une incision rectiligne du cuir chevelu plutôt qu'une incision courbe puisse augmenter le taux d'infection. Les patients peuvent prendre une décision vraiment éclairée s'ils comprennent les indications et les complications possibles de la SCP.

Affiliations:

Canada

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